특발성 폐섬유증, IPF 모델

특발성 폐섬유증, IPF 모델

폐섬유증은 폐에 영향을 미치는 만성적이고 진행성인 섬유성 간질성 폐렴입니다. 이는 폐포의 염증 및 섬유성 손상으로 인해 발생하며, 이로 인해 혈액으로 산소가 충분히 전달되지 않습니다. 이로 인해 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
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폐섬유증(PF)만성, 지속성 및 낮은 수준의 말기 단계에서 종종 발생합니다.폐 손상 알려지거나 알려지지 않은 원인으로 인해.특발성 폐섬유증(IPF)가장 심각한 형태의 PF이며, 폐 기능 저하, 호흡 부전, 심지어 사망까지 초래하는 만성적이고 점진적으로 진행되는 섬유화 간질성 폐렴이 특징입니다.

 

특발성 폐섬유증: 원인, 진단 및 메커니즘

 

 

특발성 폐섬유증(IPF)의 정확한 원인은 알려져 있지 않으므로 "특발성"이라는 용어가 사용됩니다. 그러나 연구자들은 유전적 요인과 환경적 요인의 조합이 이 질병의 발병에 기여할 가능성이 있다고 믿습니다. 이러한 요인에는 유전적 소인뿐만 아니라 먼지, 실리카, 나무 먼지, 금속 먼지, 담배 연기와 같은 특정 환경 유발 요인에 대한 노출이 포함될 수 있습니다. 근본적인 메커니즘은 폐의 비정상적인 상처 치유와 관련되어 과도한 콜라겐 침착과 폐 조직의 경직을 초래합니다.

IPF의 진단은 종종 까다로우며 임상 평가, 영상 검사(특히 고해상도 CT 스캔), 때로는 폐 생검의 조합이 필요합니다. IPF 진단을 확정하기 전에 유사한 증상을 나타낼 수 있는 다른 간질성 폐질환을 배제하는 것이 중요합니다.

 

IPF의 주요 증상은 숨가쁨(호흡곤란)이며, 이는 일반적으로 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화됩니다. 처음에는 호흡곤란이 육체 활동 중에만 눈에 띄게 나타날 수 있지만 질병이 진행됨에 따라 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.

다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

•마른 기침: 이 기침은 종종 지속적이고 비생산적입니다.
•피로: 피곤함을 느끼고 에너지가 부족한 것은 IPF 환자에게 흔히 발생합니다.
•설명할 수 없는 체중 감소: 이는 질병이 진행되었다는 징후일 수 있습니다.
•가슴 불편함: 일부 개인은 가슴이 답답하거나 불편함을 느낄 수 있습니다.
•손가락과 발가락의 곤봉화: 이것은 손가락 끝과 발가락이 넓어지고 둥그스름해지는 현상으로, 종종 만성 폐질환과 관련이 있습니다.

IPF의 진행:

IPF는 일반적으로 느리지만 꾸준하게 진행됩니다. 진행 속도는 사람마다 다를 수 있습니다. 일부 개인은 상대적인 안정성을 경험할 수 있는 반면, 다른 개인은 폐 기능이 더 빠르게 저하될 수 있습니다.

IPF의 합병증:

IPF가 진행됨에 따라 다음을 포함한 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

•호흡 부전: 이는 폐가 더 이상 신체에 충분한 산소를 공급할 수 없을 때 발생합니다.
•폐고혈압: 이는 폐 동맥의 혈압이 높아 심장에 부담을 더할 수 있습니다.
•우측 심부전(폐성심부전): 이는 폐고혈압으로 인해 발생할 수 있습니다.
•폐 감염: IPF 환자는 폐렴과 같은 폐 감염에 더 취약합니다.
 

IPF의 진행과 증상은 개인마다 크게 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 질병의 진행을 늦추고 삶의 질을 향상시키려면 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다.

 

NHP 특발성 폐섬유증 모델의 장점

 

인간과 비인간 영장류(NHP) 사이의 폐 생리학과 면역 반응의 유사성으로 인해 특발성 폐섬유증(IPF)의 NHP 모델은 질병 과정과 잠재적인 치료 개입에 대한 귀중한 통찰력을 제공합니다.

NHP, 특히 짧은꼬리원숭이의 블레오마이신 유발 IPF 모델은 다음을 포함하여 인간 IPF의 주요 특징을 밀접하게 요약합니다.

•진행성 폐 섬유증: 이 모델은 인간 IPF에서 관찰되는 섬유화 과정을 모방하여 폐 흉터가 점진적으로 발생하고 폐포 벽이 두꺼워지는 것을 보여줍니다.
•염증 반응: 이 모델은 인간 IPF의 초기 단계에서 나타나는 염증과 유사한 폐의 염증 반응을 보여줍니다.
•폐 기능 저하: 블레오마이신 유발 IPF가 있는 NHP는 폐 기능 테스트로 측정했을 때 폐 기능 저하를 나타내며 이는 인간 질병의 진행성을 반영합니다.
•유사한 병리학적 특징: 이 모델은 섬유아세포 병소의 존재, 벌집 모양의 변화 및 콜라겐 침착을 포함하여 인간 IPF와 유사한 병리학적 특징을 보여줍니다.

 

설치류 모델과 달리 IPF의 NHP 모델은 다음과 같은 몇 가지 장점을 제공합니다.

•인간 질병과 더욱 유사함: NHP 모델은 설치류 모델에 비해 인간 IPF의 임상적, 병리학적 특징을 더욱 유사하게 모방합니다.
•더 큰 폐 크기: NHP의 더 큰 폐 크기는 폐 구조 및 기능에 대한 보다 상세한 영상화 및 분석을 가능하게 합니다.
•보다 유사한 면역 체계: NHP의 면역 체계는 인간의 면역 체계와 더 유사하므로 IPF의 면역 매개 측면을 연구하는 데 더 적합한 모델이 됩니다.

IPF의 NHP 모델은 다음을 포함하여 IPF에 대한 새로운 치료법의 전임상 평가에 성공적으로 사용되었습니다.

•항섬유화제: 이 모델은 폐 흉터를 줄이고 폐 기능을 개선하는 데 있어 항섬유화제의 효능을 평가하는 데 사용되었습니다.
•면역조절 요법: 이 모델은 IPF의 염증 반응을 조절하기 위해 면역체계를 표적으로 하는 요법의 가능성을 평가하는 데 활용되었습니다.
따라서 IPF의 NHP 모델은 IPF의 병인을 이해하고 이 파괴적인 질병에 대한 새로운 치료 전략을 개발하고 테스트하기 위한 귀중한 플랫폼을 제공합니다.

 

 
 
 
 
 

 

세포/장기 이식을 위한 면역억제 요법:

 

연구 설계:

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임상적 종말점:

CT 스캔 

폐 기능 검사

혈액 가스 분석

임상 관찰 및 분석

혈액 생화학 분석

CT scanning of IPF model
Nintedanib 투여 없이 모델 돌출부의 CT 스캐닝: (빨간색 화살표) 폐 섬유증; (녹색 화살표) 블레오마이신 투여 후 초기 단계의 염증성 삼출물. 닌테다닙은 폐 섬유증 발생을 예방하지 못했습니다(데이터는 표시되지 않음).

 

 

 

주요 결과 및 그림 범례

 

Histopathology of IPF model
(A 및 B): 저배율
H&E 염색(A) 및 Masson 염색(B)은 세포 침윤 및 간질 콜라겐 침착을 보여줍니다.
(C ~ F): 고배율
(CD) 일부 위치의 벌집형 병변 및 염증 세포 침윤;
(EF) 벌집형 구조, 폐포 간질 및 기관지 주위 영역에서의 콜라겐 침착.

 

 

 

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